为贯彻落实国家、省、市工作部署，进一步强化各定点医药机构对医疗保障基金合理、规范使用的意识和自查自纠的能力，筑牢医疗保障基金使用安全防线，2025年3月24日，市医保局江海分局举办了2025年江海区医疗保障基金监管专题培训。江门市江海区医疗保障基金安全监管部门联席会议成员单位、江海区人民法院、江海区检察院分管领导和业务负责同志，江海区各定点医疗机构主要领导、分管领导、医保负责人和临床科室主任、护士长，各定点零售药店负责人等约240人参加培训会。
培训会通报了2023-2024年省、市、区医保基金监管工作开展情况，传达了《国家医疗保障局关于做好2025年医疗保障基金监管工作的通知》的精神，解读了定点零售药店在医保基金使用中存在的典型违规问题。中国人寿医保团队负责人受邀对医保检查时存在的问题进行了深入浅出的分析和探讨。
培训会上，周国庆局长强调了医保基金监管的重要性，对进一步强化医保基金监管和规范医保基金使用提出具体要求。一是各联席会议成员单位要进一步提高政治站位，准确把握基金监管总体形势，持续发挥医保基金联合监管作用，共同扛起维护医保基金安全政治责任。二是各定点医药机构要对照清单检视举一反三，加强内部质控管理，以问题为导向，聚焦违法违规使用医保基金行为，开展自查自纠常态化工作，配合医保部门开展抽查复核和“回头看”。三是健全、完善医保基金监管长效机制，开展多部门联合检查、联合执法,实施“一案多查”、“一案多处”联合惩戒，协调解决医保基金联合监管中的重点难点问题。
本次培训专业性强、覆盖面广，有效促进定点医药机构服务行为规范和自律管理。下一步，市医保局江海分局将继续不定期开展医保业务培训，持续强化医保基金监管政策法规宣传教育，持续提升医保基金使用效能，推进江海区医疗保障基金监管高质量发展。
（市医保局江海分局供稿）