为提升医保基金使用效能，优化定点医疗机构医保精细化管理，持续提高医疗保障基金使用效率，根据上级工作部署，11月19日下午，市医保局江海分局组织召开江海区2024年第五次医保支付制度评议组织属地代表会议，医保支付制度评议组织有关成员参会。
会议首先通报定点医疗机构2024年前三季度DIP运行监测情况以及结算清单上传情况，重点分析医疗费用、人次均费用、人次人头比、结算人次、清单质控质量等指标数据，指出当前江海区住院医疗总费用和记账费用同比负增长，与结算人次同比增长率出现背离，深入分析相关指标数据对定点医疗机构年度清算、权重系数的影响，提醒医疗机构需加强DIP结算数据监测。随后，各代表针对前三季度业务开展情况、指标增幅原因等内容进行了说明及评估。
本次医保支付制度评议组织会议加深了与医疗机构之间的良性互动交流，有效提升医保精细化管理服务水平和强化医保基金监管效能。下一步，市医保局江海分局将继续落实好基金监管责任，督促全区定点医疗机构规范诊疗行为，合理调整医疗费用，促进DIP支付改革良性运行。
（市医保局江海分局供稿）