为深化医保支付方式改革，提高医保基金使用效率，引导医疗卫生资源合理配置，提升医保精细化管理服务水平，根据市医保局工作部署，3月18日下午，市医保局江海分局组织召开江海区2025年医保支付制度评议组织属地代表会议，4间住院医疗机构的分管领导、医务科负责人，医保支付制度评议组织选派成员和江门市江海区人民医院病案编码专家参加了会议。
会议首先通报了2024年全市定点医疗机构DIP运行监测情况，重点分析了医疗费用、人次均费用、人次人头比、结算人次、清单质控质量等相关指标数据对定点医疗机构年度清算、权重系数的影响，提醒医疗机构需加强DIP结算数据监测。随后，各代表结合本单位2024年业务开展情况，针对异常监测数据进行了现场说明。同时，会议审议了《江门市基本医疗保险按病种分值付费（DIP）病种分值库（2025年版，第二次征求意见稿）和医疗机构等级系数（2025年版）》，江门市江海区人民医院病案编码专家对2025年病种分值库（第二次征求意见稿）进行了解读，各选派成员就拟调整的病种分值库展开了讨论。最后，选派成员对征求意见稿进行投票表决，全票通过了本次会议审议事项。
本次会议加深了与医疗机构之间的良性互动交流，有效提升医保精细化管理服务水平,强化医保基金监管效能。下一步，江海分局将继续落实基金监管责任，督促全区定点医疗机构加强DIP结算数据监测，合理调整医疗费用，平稳推进DIP支付改革良性运行。
（市医保局江海分局）